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最新!国家卫健委点名这些药:奥司他韦、连花清瘟…

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发表于 2019-11-15 15:53:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
整理:阿妮娅

这些药,即将进入销售旺季……

▍新流感诊疗方案,公布

11月13日晚间,国家卫健委发布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》,同时挂出了《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》和《医务人员流感培训手册(2019年版)》,一批药被卫健委点名:奥司他韦、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒、小儿豉翘清热颗粒……

近日,曾有国家卫健委专家表示,11月中下旬开始,我国的流感活动将逐步增强,之后我国将由北向南陆续进入流感流行季。

10月31日,国家卫健委召开我国流感防控工作情况发布会,发布了2019-2020年流行季流感防控工作方案,但并未发布相对应的《流行性感冒诊疗方案》,此次《2019版流行性感冒诊疗方案》在国家卫健委挂网,意味着方案中所涉及的这些药,再次得到官方背书,即将迎来新一轮销售高峰。

▍三个西药,仍是抗病毒治疗推荐品种

《方案》显示,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。

发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且且无重症流感高危因素的患者,在发病 48 小时内,充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病毒治疗。

我国目前上市的药物中有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2 离子通道阻滞剂三种。

1、神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(胶囊/颗粒)、扎那米韦(吸入喷雾剂)、帕拉米韦。

2、血凝素抑制剂阿比多尔:可用于成人甲、乙型流感的治疗。

3、M2 离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺:针对甲型流感病毒,但对目前流行的流感病毒株耐药,不建议使用。

就奥司他韦来说,流感季对其的放量效果十分明显,米内网数据显示,在中国公立医疗机构终端中,最近几年奥司他韦的销售额有了飞速的增长,2018年上涨至25亿元,宜昌东阳光长江药业的市场份额为87.68%。

而赛柏蓝查询得知,东阳光的可威,2018年销售收入已经达到22.47亿元,同比去年增长60.35%,其中颗粒剂销售额为16.18亿元,占东阳光药总营业收入64.44%。

▍中医治疗:这些药被点名推荐

与此同时,《方案》公布了流感中医治疗的相应方案。

风热犯卫

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒。

常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

以连花清瘟胶囊为例,以岭药业表示,连花清瘟胶囊先后多次被国家卫生健康委、国家中医药管理局列入感冒、流感相关疾病诊疗方案。

据了解,2015年12月,连花清瘟胶囊获美国FDA批准开展二期临床研究,成为全球第一个获美国FDA批准开展临床研究的治感冒抗流感复方中药。

此外,公司2019年三季度报显示,连花清瘟产品实现营收14.15亿元,占公司营业收入的32.54%。

而小儿豉翘清热颗粒为济川药业的独家品种,主治小儿风热感冒。

去年,小儿豉翘清热颗粒入选《中药大品种科技竞争力报告》排行榜,位列“儿科用药大品种科技竞争力”排行榜前3名。资料显示,其连续多年位居公立医院儿童感冒中成药第一名。

济川药业半年报显示,报告期内公司产品蒲地蓝消炎口服液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、小儿豉翘清热颗粒三者的合计销售收入占当期主营业务收入的75.53%,这意味着,小儿豉翘清热颗粒在流感季进入放量期后,会带来公司整体销售业绩的快速增长。

热毒袭肺。

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清热解毒,宣肺止咳。

常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

重症辨证治疗方案——毒热壅肺

主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

治法:解毒清热,泻肺活络

基本方药:宣白承气汤加减

炙麻黄6g 生石膏(先煎)45g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄(后下)6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;

必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

重症辨证治疗方案——毒热内陷,内闭外脱。

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

治法:益气固脱,清热解毒

基本方药:参附汤加减

生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

恢复期辨证治疗方案——气阴两虚,正气未复

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

治法:益气养阴

基本方药:沙参麦门冬汤加减

沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。
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